О Почетной грамоте Правительства Российской Федерации и благодарности Правительства Российской Федерации (с изменениями на 10 июля 2020 года)

(вид поощрения Правительства Российской Федерации)

1. Фамилия  

имя, отчество

2. Воинское или специальное звание

Личный номер

3. Должность, место службы

(наименование организации)

4. Пол

5. Дата рождения

(число, месяц, год)

6. Место рождения

(республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня)

7. Образование

(специальность по образованию, наименование учебного заведения, год окончания)

8. Ученая степень, ученое звание

9. Классная квалификация

(номер приказа, дата)

10. Участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей

(когда, где)

11. Ранения, контузии, травмы, полученные при исполнении служебных обязанностей

(когда, где)

12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений

13. Домашний адрес

14. На службе с

(месяц, год)

15. Прохождение службы (включая военную службу, учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, работу в организациях)

Месяц и год

Должность с указанием

Местонахождение

поступления

ухода

места службы, открытого наименования воинской части, организации

воинской части, организации

(должность работника кадрового подразделения)

(подпись)

(ф.и.о.)

     М.П.

     Кандидатура

(ф.и.о.)

рекомендована по месту службы (протокол N

от "

"

г.)

(должность)

(звание)

(подпись)

(ф.и.о.)

М.П.

"

"

г.

(должность)

(звание)

(подпись)

(ф.и.о.)

М.П.

"

"

г.

(должность)

(звание)

(подпись)

(ф.и.о.)

М.П.

"

"

г.

Согласовано

(руководитель федерального государственного органа)

(подпись)

(ф.и.о.)

М.П.

"

"

г.