Об утверждении формы налоговой декларации по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности и Порядка ее заполнения (с изменениями на 19 ноября 2009 года) (утратил силу с 08.04.2012)

ИНН

КПП

Стр.

Раздел 2. Расчет суммы единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности

Код вида предпринимательской деятельности (код стр.010)

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр.020)

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

(код)

Район

Город

Населенный пункт

(село, поселок и т.п.)

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владения)

Номер корпуса (строения)

Номер офиса (квартиры)

Код по ОКАТО (код стр.030)

Показатели

Код строки

Значение показателей

1

2

3

Базовая доходность на единицу физического показателя в месяц (руб.)

040

Величина физического показателя за 1 месяц налогового периода

050

2 месяц налогового периода

060

3 месяц налогового периода

070

Корректирующий коэффициент К1

080

.

Корректирующий коэффициент К2

090

.

Налоговая база (руб.)

100

(стр.040 х стр.080 х стр.090 х (стр.050 + стр.060 + стр.070))

Сумма исчисленного единого налога на вмененный доход (руб.)

110

за налоговый период (стр.100 х 15/100)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)