Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам государственной функции по организации приема заявок на государственную регистрацию программы для электронных вычислительных машин и заявок на государственную регистрацию базы данных, их рассмотрения и выдачи в установленном порядке свидетельств о государственной регистрации программы для ЭВМ или базы данных (утратил силу с 18.07.2016 на основании приказа Минобрнауки России от 28.04.2016 N 507)

Форма РП/Доп N

N

Входящий

N Регистра-

ционный

от

г.

от

г.

В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОРГАН ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ
Бережковская наб., 30, корп.1, Москва, Г-59, ГСП-5, 123995

ДОПОЛНЕНИЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ (ФОРМЫ РП)
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ

ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ или

БАЗЫ ДАННЫХ

(отметить [X])

ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ (ЗАЯВИТЕЛЬ(И)) ОГРН:

(для правообладателя - юридического лица)

(Полное имя или наименование заявителя(ей), не указанного(ых) в графе 1 формы РП и его (их) место нахождения, включая указание страны)

НАЗВАНИЕ РЕГИСТРИРУЕМОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ ИЛИ БАЗЫ ДАННЫХ (Указанного в графе 3 формы РП):

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ

(Дополнение к графе 9А Формы РП)

Фамилия, Имя, Отчество:

Дата рождения

число

месяц

год

Место жительства, включая указание страны, телефон:

Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:

При публикации сведений о государственной регистрации программы для ЭВМ или базы данных прошу: (отметить [X])

упоминать меня как автора под своим именем

не упоминать меня как автора (анонимно)

упоминать меня как автора под псевдонимом

Приведенные сведения верны. Автор:

/

подпись

Фамилия И. О.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ

(Дополнение к графе 9А Формы РП)

Фамилия, Имя, Отчество:

Дата рождения

число

месяц

год

Место жительства, включая указание страны, телефон:

Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:

При публикации сведений о государственной регистрации программы для ЭВМ или базы данных прошу: (отметить [X])

упоминать меня как автора под своим именем

не упоминать меня как автора (анонимно)

упоминать меня как автора под псевдонимом

Приведенные сведения верны. Автор:

/

подпись

Фамилия И.О.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ

(Дополнение к графе 9А Формы РП)

Фамилия, Имя, Отчество:

Дата рождения

число

месяц

год

Место жительства, включая указание страны, телефон:

Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:

При публикации сведений о государственной регистрации программы для ЭВМ или базы данных прошу: (отметить [X])

упоминать меня как автора под своим именем

не упоминать меня как автора (анонимно)

упоминать меня как автора под псевдонимом

Приведенные сведения верны. Автор:

/

подпись

Фамилия И.О.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ

(Дополнение к графе 9А Формы РП)

Фамилия, Имя, Отчество:

Дата рождения

число

месяц

год

Место жительства, включая указание страны, телефон:

Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:

При публикации сведений о государственной регистрации программы для ЭВМ или базы данных прошу: (отметить [X])

упоминать меня как автора под своим именем

не упоминать меня как автора (анонимно)

упоминать меня как автора под псевдонимом

Приведенные сведения верны. Автор:

/

подпись

Фамилия И.О.

Дополнение к графе N

формы РП

Дополнение к графе N

формы РП

ПОДПИСЬ(И) ЗАЯВИТЕЛЯ(ЕЙ) ИЛИ ЕГО (ИХ) ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

(От имени юридического лица заявление подписывает руководитель с указанием должности или иное лицо, уполномоченное на это учредительными документами, подпись скрепляется печатью юридического лица. Заявление может подписать лицо, уполномоченное на это по доверенности. Подпись любого лица должна быть расшифрована и указана дата подписания заявления. Подписи правообладателей, которые не могут быть размещены в форме РП, размещаются в форме РП/Доп.)