____________________________________________________________________
Приложение N 18 предыдущей редакции считается приложением N 12 настоящей редакции - приказ МЧС России от 9 августа 2010 года N 385.
____________________________________________________________________
Приложение N 12
к Регламенту
Форма
АКТ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения лицензиатом | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
лицензионных требований и условий от | " | " | 20 | г. N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
комиссией в составе: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
проведена проверка качества выполненных работ по тушению пожаров, выполненных | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается полное наименование лицензиата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на объекте | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
расположенном по адресу | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Работы проведены в период с | " | " | 20 | г. по | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
на основании лицензии МЧС России от | " | " | 20 | г. N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В результате проверки качества выполненных работ | и соответствия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
требованиям действующих нормативных документов комиссией установлено | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ВЫВОД: качество работ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выполненных | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(соответствует, не соответствует) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон доверия |