Недействующий

Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по исполнению государственной функции по выдаче разрешений на выбросы, сбросы загрязняющих веществ ... (с изменениями на 20.05.2010) (утратил силу с 14.12.2012 на основании приказа Минприроды России от 31.10.2012 N 357)

Приложение
к форме разрешения на выброс
вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух

Приложение N ___
к разрешению на выброс вредных
(загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух
от "__"_________20__г. N ___,

выданному

(наименование территориального органа Ростехнадзора)

Экз. N _____


Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя )

по

(наименование отдельной производственной территории,

фактический адрес осуществления деятельности)

          

N п/п

Наиме-
нование вредного (загряз-
няющего) вещества

Класс опасности вредного (загряз-
няющего) вещества (I-IV)

Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах утвержденных нормативов ПДВ

Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах установленных ВСВ

г/
с

т/
г

с разбивкой по годам и кварталам, т

г/
с

т/
г

с раз-
бивкой по кварта-
лам, т

... г.

... г.

... г.

... г.

... г.

... г.

ИТОГО


Начальник отдела

(подпись)

(Ф. И.О.)

Ответственный исполнитель

(подпись)

(Ф.И.О.)

________________

Является неотъемлемой частью разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, выдаваемого территориальным органом Ростехнадзора.

В строке "ИТОГО" указываются валовые выбросы (т/г) в целом по отдельной производственной территории.