1. Вид документа*:
_______________
* Нужный пункт отметить знаком "V".
свидетельство о государственной регистрации предпринимателя, | |||
осуществляющего свою деятельность без образования юридического лица | |||
документ о государственной регистрации крестьянского (фермерского) | |||
хозяйства, осуществленной после 1 января 1995 года | |||
лицензия на осуществление определенного вида деятельности | |||
документ, подтверждающий факт работы за пределами территории | |||
Российской Федерации, либо документ, подтверждающий факт приглашения на работу за пределы территории Российской Федерации | |||
(наименование документа) | |||
иной документ | |||
(наименование документа) | |||
2. Сведения о государственной регистрации (выдаче лицензии или иного правоустанавливающего документа): | ||||||
наименование регистрирующего органа, осуществившего государственную регистрацию, или органа, выдавшего лицензию или иной правоустанавливающий | ||||||
документ | ||||||
регистрационный номер документа | дата регистрации документа | |||||
(число, месяц, год) | ||||||
дата окончания срока действия документа | ||||||
(число, месяц, год или "бессрочно") | ||||||
дата заключения трудового договора (контракта) на работу за пределами территории | ||||||
Российской Федерации | ||||||
(число, месяц, год) | ||||||
дата окончания срока действия трудового договора (контракта) на работу за | ||||||
пределами территории Российской Федерации | ||||||
(число, месяц, год) | ||||||