Заявление
на закрытие лицевого счета N ____________
Коды | |||
Форма по КФД | 0531757 | ||
на "__" ______ 20__ г. | Дата | ||
Наименование клиента | по Сводному реестру | ||
ИНН | |||
КПП | |||
Наименование иного получателя | по Сводному реестру | ||
ИНН | |||
КПП | |||
Наименование главного распорядителя бюджетных средств, главного администратора источников финансирования дефицита бюджета, главного администратора доходов бюджета |
| ||
|
| ||
|
| ||
Прошу закрыть лицевой счет | |||
(вид лицевого счета) |
В связи с | ||
(причина закрытия лицевого счета, наименование, номер и дата документа-основания) | ||
Приложения: 1. | ||
2. | ||
3. | ||
Банковские реквизиты для перечисления средств, поступивших после закрытия лицевого счета
Номер счета | Реквизиты банка | ||
наименование | БИК | корреспондентский счет | |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель клиента (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Главный бухгалтер клиента (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
" | " | 20 | г. |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Отметка Федерального казначейства, |
о закрытии лицевого счета N |
Руководитель (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Главный бухгалтер (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Ответственный исполнитель | |||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (телефон) |