Результаты медико-экономического контроля при межтерриториальных взаиморасчетах
N | ТФОМС | СМО | Итого | ||||||||
стр. | Эксперты-организаторы | Эксперты-организаторы | |||||||||
Амбула- | Стацио- | Стацио- | Все- | Амбу- | Стацио- | Стацио- | Все- | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |
Количество предъявленных к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь по программе ОМС | 1 | ||||||||||
Выявлено нарушений, всего, в т.ч.: | 2 | ||||||||||
правильность оформления реестров счетов | 2 | ||||||||||
принадлежность застрахованных к СМО | 2.2 | ||||||||||
определение кода услуги или шифра МКБ | 2.3 | ||||||||||
включение в реестр счетов услуг, не входящих в территориальную программу ОМС | 2.4 | ||||||||||
включение в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности | 2.5 | ||||||||||
применение тарифа, не соответствующего категории медицинского учреждения | 2.6 | ||||||||||
необоснованное отнесение медицинской услуги к более дорогостоящей | 2.7 | ||||||||||
повторное включение в счет одной и той же медицинской услуги | 2.8 | ||||||||||
другие нарушения | 2.9 |