Об утверждении формы ведомственного статистического наблюдения N ПГ и инструкции по ее заполнению (утратил силу в связи с изданием приказа ФОМС от 19.12.2011 N 237)

Причины обращений, признанных обоснованными

N стр.

Спорные случай, разрешены и удовлетворены в досудебном порядке

Спорные случаи, рассмотрены и удовлетворенные в судебном порядке по инициативе

ТФОМС

СМО

ТФОМС

СМО

Пациен-
та

Страхо-
вателя

Других истцов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Обоснованных обращений

1

Причин всего, в т.ч.:

2

обеспечение полисами ОМС

3

выбор ЛПУ в системе ОМС, всего, из них

4

на территории страхования

4.1

вне территории страхования

4.2

выбор врача

5

выбор СМО

6

организация работы ЛПУ

7

санитарно-гигиеническое состояние ЛПУ

8

этика и деонтология медицинских работников

9

КМП

10

Лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи, всего, в т.ч.:

11

в стационаре

11.1

в стационарозамещающем учреждении

11.2

в амбулаторно-поликлиническом учреждении

11.3

отказ в медицинской помощи по программе ОМС всего, из них

12

на территории страхования

12.1

вне территории страхования

12.2

взимание денежных средств за мед. помощь по программе ОМС всего, из них:

13

на территории страхования

13.1

вне территории страхования

13.2

Прочие причины

14