Недействующий

Об утверждении формы ведомственного статистического наблюдения N ПГ и инструкции по ее заполнению (утратил силу в связи с изданием приказа ФОМС от 19.12.2011 N 237)

Таблица 4.3

     
Результаты экспертизы качества медицинской помощи при межтерриториальных взаиморасчетах

N

ТФОМС

СМО

Итого

стр.

Эксперты-организаторы

Эксперты-организаторы

Амбула-
торно-
полик-
лини-
чес-
кой медици-
нской помощи

Стацио-
нарной меди-
цинс-
кой помо-
щи

Стацио-
наро-
заме-
щающей медицин-
ской помощи

Все-
го

Амбу-
латорно-
поликли-
нической медицин-
ской помощи

Стацио-
нарной медицин-
ской помощи

Стацио-
нароза-
меща-
ющей меди-
цинской помощи

Все-
го

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Проведено ЭКМП

1

Количество экспертных случаев

2

Плановых, из них:

3

тематических

3.1

очных

3.2

Целевых, в т.ч.:

4

очных

4.1

по обращениям застрахованных и их представителей или страхователя

4.2

повторных (метаэкспертиз)

4.3

Выявлено случаев нарушений условий договора и ненадлежащего КМП, всего, в т.ч.:

5

оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

5.1

необоснованная госпитализация

5.2

необоснованное ограничение доступности медицинской помощи

5.3

повторное обоснованное обращение пациента

5.4

нарушение преемственности между различными этапами оказания медицинской помощи

5.5

непрофильная госпитализация

5.6

взимание платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС

5.7

нарушение условий пребывания пациента в ЛПУ

5.8

другое

6