Об утверждении формы ведомственного статистического наблюдения N ПГ и инструкции по ее заполнению (утратил силу в связи с изданием приказа ФОМС от 19.12.2011 N 237)

Причины жалоб

N стр.

Количество жалоб за отчетный период, в т.ч.:

письменных

устных

из них обоснованных

ТФОМС

СМО

все-
го

ТФОМС

СМО

все-
го

ТФОМС

СМО

все-
го

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Поступило жалоб

1

Причин, указанных в жалобах, всего, в т.ч.:

2

обеспечение полисами ОМС

3

выбор ЛПУ в системе ОМС, всего, из них

4

на территории страхования

4.1

вне территории страхования

4.2

выбор врача

5

выбор СМО

6

организация работы ЛПУ

7

санитарно-гигиеническое состояние ЛПУ

8

этика и деонтология медицинских работников

9

КМП

10

Лекарственное обеспечение при оказании

медицинской помощи, всего, в т.ч.:

11

стационарной медицинской помощи

11.1

стационарозамещающей медицинской помощи

11.2

амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

11.3

Отказ в медицинской помощи по программе ОМС всего, из них:

12

на территории страхования

12.1

вне территории страхования

12.2

Взимание денежных средств за мед. помощь

по программе ОМС, всего, из них

13

на территории страхования

13.1

вне территории страхования

13.2

Прочие причины

14