Инструкция по служебному расследованию, учету пожаров и последствий от них на железнодорожном транспорте (в редакции указания МПС России от 28 мая 1997 года N Г-632у)

Акт служебного расследования пожара

(место, дата и объект пожара)

"

"

19

г.

ж.д.

станция (перегон)

Комиссия в составе

составила настоящий акт о пожаре, происшедшем "___"_______________19__ г.

1. Обстоятельства возникновения пожара:

2. Сведения о перевозочных документах (только для грузового подвижного состава)

3. Состояние подвижного состава (объекта)

4. Организация тушения пожара:

5. Повреждение груза и подвижного состава (объекта) при пожаре, материальный ущерб

(ориентировочный или установленный)

6. Нарушения, способствующие возникновению пожара:

7. Причина пожара:

8. Заключение комиссии об ответственности за возникновение пожара:

Подписи:

Особые замечания (мнения)

К акту прилагаются