Действующий

Инструкция по служебному расследованию, учету пожаров и последствий от них на железнодорожном транспорте (в редакции указания МПС России от 28 мая 1997 года N Г-632у)

Приложение 1  

     
Ф.ХУ-23 код 0371824

Телефонограмма N _____________
от _____________ 199_ г.


1. Дорога

2. Дата пожара

3. Отряд военизированной охраны

4. Административно-хозяйственный пункт

5. Объект пожара и его краткая характеристика (принадлежность НГЧ, ПЧ, ШЧ, М, Т...)

6. Наименование груза

7. Дорога и отряд, где выполнялась погрузка, приписка (номер отправки)

8. Время обнаружения пожара

ч

мин

9. Время ликвидации пожара

ч

мин

10. Причина пожара

11. Погибло людей

чел. 12. Количество получивших травмы

чел.

13. Прямой ущерб (тыс.р.) и степень повреждения объекта (груза)

14. Участвовало в тушении пожара (использовано техники)

15. Работа пожарной автоматики (сработала, не сработала)

16. Задержка поездов (количество, ч) пассажирских ___ грузовых

17. Расследование проводят:

Подписал: НО (зам. НО)

Передал:

Принял: