РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Федеральная служба по техническому и экспортному контролю | ||||||||||
1. Заявитель | 2. Лицензия N | |||||||||
(наименование и адрес) | ||||||||||
3. Тип лицензии | ||||||||||
4. Срок действия лицензии | ||||||||||
до " | " | |||||||||
5. Покупатель/продавец | 6. Контракт (договор) | |||||||||
(наименование и адрес) | от " | " | N | |||||||
7. Страна происхождения | ||||||||||
8. Страна покупателя/продавца | ||||||||||
9. Конечный пользователь | 10. Страна конечного использования | |||||||||
11. Страна (страны) транзита | ||||||||||
12. Наименование и | 13. Код ТН ВЭД | 14. Код | 15. Позиция списка | |||||||
16. Единица | 17. Количество | |||||||||
18. Валюта | 19. Статистическая стоимость | |||||||||
20. Конечное использование продукции | ||||||||||
21. Основание для выдачи лицензии | ||||||||||
22. Дополнительная информация для целей контроля | ||||||||||
23. Таможенный орган Российской Федерации | 24. Уполномоченное лицо, выдавшее лицензию |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"