Об утверждении форм перевозочных документов на перевозки пассажиров, багажа, грузобагажа, используемых при оказании услуг населению железнодорожным транспортом (с изменениями на 7 февраля 2017 года)

(лицевая сторона)

ИНН перевозчика

ОКПО перевозчика

20

РЖД

На

ИНН перевозчика

ОКПО перевозчика

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

конт-

Серия___2052000 000000

К

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

количество пассажиров

роль-

Серия___2052000 000000

КОРЕШОК ПРОЕЗДНОГО ДОКУМЕНТА

О

копейки

Место для

ном-

ПРОЕЗДНОЙ ДОКУМЕНТ

Н

50

10

Билет без

размещения

та-

Наименование перевозчика

Т

60

20

контрольного

пиктограммы

ло-

Наименование перевозчика

Дата отправления

Р

70

30

талона

ребенка

не

Дата отправления

От ст.

ж.д.

О

80

40

недействителен

ДЕТСКИЙ

обоз-

От ст.

ж.д.

До ст.

ж.д.

Л

90

-

рубли

на-

До ст.

ж.д.

Количество пассажиров

Ь

5

1

ГРУППА ЛИЦ

че-

Количество пассажиров

Стоимость билета

Н

6

2

ОДНО ЛИЦО

на

Стоимость билета

Стоимость плацкарты

Ы

7

3

упла-

Стоимость плацкарты

Сбор за оформление

Й

8

4

чен-

Сбор за оформление

Налог

9

-

рубли

ная-

Налог

Т

50

40

30

20

10

Стоим. пост. принадлежн.

А

90

80

70

60

-

рубли

сум-

Стоим. пост. принадлежи.

Общая стоимость

Л

500

100

ма

Общая стоимость

О

600

200

в

вид расчета

вид расчета

Н

700

300

на-

вид расчета

вид расчета

наличный

безналичный

800

400

цио-

наличный

безналичный

Место для

900

-

рубли

наль-

Шифр плательщика

размещения

16000

11000

6000

1000

ной

Шифр плательщика

Предъявлен документ

пиктограммы

17000

12000

7000

2000

ва-

Предъявлен документ

ребенка

18000

13000

8000

3000

лю-

Ф.И.О.

ДЕТСКИЙ

19000

14000

9000

4000

те.

Ф.И.О.

20000

15000

10000

5000

Би-

место для

место для

место для

место для

место для

ГРУППА ЛИЦ

пос-

лет

место для

место для

место для

место для

место для

размещения пиктограммы N
поезда

размещения пиктограммы N
вагона

размещения пиктограммы N
места

размещения пиктограммы дата отправл.

размещения пиктограммы дата отправл.

ОДНО ЛИЦО

тельные принад-
леж-
ности

без      конт- роль-     ного

размещения пиктограммы N поезда

размещения пиктограммы N
вагона

размещения пиктограммы N
места

размещения пиктограммы дата отправл.

размещения пиктограммы дата отправл.

та-

Категория поезда

Тип вагона

ло7на

Категория поезда

Тип вагона

Время прибытия

не

Время прибытия

Принадлежность вагона

дейст-

Принадлежность вагона

Служебная строка

вите-

Служебная строка

лен

Дата оформления

Дата оформления

ФИО. билетного кассира

Ф.И.О. билетного кассира

Подпись билетного кассира

Утвержден приказом Министерства транспорта Российской Федерации

Подпись билетного кассира

от 5 августа 2008 года N 120 Форма по ОКУД

ЛУ-111дд

место для размещения штрихового кода

Подделка бланков строгой отчетности преследуется по закону
Сведения об изготовителе

ЛУ-111дд

место для размещения штрихового кода

(оборотная сторона)

Информация для пассажира

Информация для билетного кассира

ЛУ-111дд

ЛУ-111дд