Недействующий

О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (с изменениями на 6 ноября 2009 года) (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 27.08.2015 N 592)

Приложение N 1
к Порядку организации мониторинга реализации мероприятий,
направленных на совершенствование организации медицинской помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от 11 июля 2008 года N 332
(дополнительно включено
 приказом Минздравсоцразвития России
 от 6 ноября 2009 года N 873
)

Форма N МДТП-МО1

     
Сведения
 о поставках медицинского оборудования в учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях*

________________

* Представляются ежемесячно с момента предоставления субсидий федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на закупку медицинского оборудования для учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, и до окончания календарного года, следующего, за годом начала реализации указанных мероприятий на территории субъекта Российской Федерации.

(субъект Российской Федерации)

          

на 1

20

г.


N п/п

Полное наимено-
вание учрежде-
ния здраво-
охранения субъекта Российс-
кой Федерации или
муници-
пального образо-
вания

Медицинское оборудование, преобретаемое в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в соответствии с Соглашением, заключенным с Минздравсоцразвития России
от "__"____20__г. N __

Осуществлена поставка медицинского оборудования

Произво-
дитель, марка (модель) поставлен-
ного медицин-
ского оборудо-
вания

наимено-
вание медицин-

коли-
чество единиц

коли-
чес-
тво

дата пос-
тавки

дата ввода в эксплуа-
тацию

ского оборудо-
вания

еди-
ниц

по доку-
мен-
там

по факту

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Руководитель органа

управления здравоохранением

субъекта Российской Федерации

"

"

20

г.

(подпись)

(Ф.И.О.)