Наградной лист
на
представляемого к
Стаж работы в отрасли
лет,
число, месяц, год рождения
Награжден отраслевыми и государственными наградами:
Конкретные особые заслуги представляемого к поощрению:
Руководитель организации
Председатель профсоюзной организации
М.П.