Об утверждении Административного регламента исполнения государственной функции по вопросам гражданства (с изменениями на 3 августа 2009 года) (утратил силу с 09.09.2012 на основании приказа МИД России от 10.07.2012 N 11434)

Оформляется на бланке дипломатического представительства или консульского учреждения

Peг. N*

_______________

* Указывается регистрационный номер соответствующего заявления о выходе из гражданства Российской Федерации.

СПРАВКА
о прекращении гражданства Российской Федерации

(дата выдачи справки: число, месяц прописью, год)

     Настоящим удостоверяется, что решением

(указать полномочный орган, принявший решение)

от

разрешен выход из гражданства Российской Федерации

(указать дату принятия решения)

нижеследующему лицу:

(фамилия, имя, отчество в именительном падеже, дата и место рождения)

(должность руководителя учреждения или иного должностного лица)

(подпись, инициалы, фамилия)

место

гербовой

печати