Приложение N 9 | ||
Анкета (заполняется в 2 экземплярах на каждый документ отдельно) | ||
N п/п | Вопросы | Ответы |
О заявителе | ||
1 | Фамилия, имя отчество (для физического лица) Наименование юридического лица | |
2 | Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан) | |
3 | Отношение к лицу, на которое потребуется документ (родство, свойство и т.д.) | |
4 | Место жительства (с указанием почтового индекса) или юридический адрес (полный почтовый адрес) | |
О документе | ||
1 | Наименование документа, который подлежит истребованию | |
2 | Фамилия, имя, отчество лица (лиц), на которое (которых) потребуется документ, сведения о смене фамилии | |
Дата (число, месяц, год) и место рождения (город (селение), район, область, край, республика, государство) лица, на которое (которых) потребуется документ | ||
3 | Краткое содержание истребуемого документа (указывается также просьба об указании всех переименований предприятия, учреждения, из которых потребуется документ) | |
4 | Период, за который необходимо истребовать документ | |
5 | В связи с чем потребуется документ |
Дополнительные сведения: | |
" | " | 20 | г. |
(подпись заявителя) |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Бюллетень Министерства юстиции
Российской Федерации,
N 1, 2008 год