СПРАВКА N | |||||||||
о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням и штрафам | |||||||||
по состоянию на | " | " | 200 | г. | |||||
ИНН | |||||||||
Ф.И.О. физического лица | |||||||||
Адрес физического лица | |||||||||
Наименование налога (сбора) | КБК | ОКАТО
| Переплата (+), недоимка (-) (рублей) | Переплата (+), задолженность (-) по пени (рублей) | Переплата (+), задолженность (-) по налоговым санкциям (рублей) | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
Данная справка не является документом, подтверждающим исполнение физическим лицом обязанности по уплате налогов, сборов, пеней и штрафов. | ||||||||||||||
Руководитель | ||||||||||||||
(заместитель руководителя) | ( | ) | ||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||
(наименование налогового органа) | ||||||||||||||
М.П. | " | " | 200 | г. | ||||||||||
<фамилия, имя, отчество исполнителя> | ||||||||||||||
<контактный телефон> | ||||||||||||||