место штампа | |||||||
организации | |||||||
Начальнику | |||||||
(наименование налогового органа, Ф.И.О. начальника) | |||||||
(полное наименование организации, ИНН/КПП, место нахождения организации; Ф.И.О. физического лица, ИНН (при наличии), место жительства физического лица | |||||||
ЗАПРОС | |||||||
Прошу выдать справку о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням и штрафам по | |||||||
состоянию на | |||||||
(указать дату, способ получения лично или почтой) | |||||||
(наименование организации) | |||||||
Подпись руководителя организации | |||||||
(физического лица) (представителя) | |||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||
М.П. | |||||||
Справку получил: | |||||||
(Ф.И.О. руководителя организации, полное наименование организации) | |||||||
(Ф.И.О. физического лица) | |||||||
(Ф.И.О. представителя) | |||||||
(в случае, если в запросе указан способ получения лично) | (дата получения) | ||||||
<фамилия, имя, отчество исполнителя> | |||||||
<контактный телефон> | |||||||