Об утверждении Административного регламента по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное ... (с изменениями на 30 мая 2011 года) (утратил силу с 21.03.2014 на основании приказа ФМС России от 22.04.2013 N 214)

Образец

Место

Угловой штамп
территориального органа
ФМС России

для
фотографии

(35 х 45 мм)

М.П.

Дана

(гражданство, Ф.И.О., год рождения, место пребывания)

документ, удостоверяющий личность, серия

N

выдан

(кем и когда, срок действия, указывается дополнительно,

если утрачен или истек срок действия)

в том, что:

- его документ, удостоверяющий личность, находится в

для проставления

(наименование территориального органа ФМС России)

отметки о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

- он следует в Посольство

для продления (оформления нового) документа, удостоверяющего личность (ненужное зачеркнуть).

- его документ, удостоверяющий личность, утрачен и он следует в

для оформления документов.

(наименование территориального органа ФМС России)

- его разрешение на временное проживание серия

номер

аннулировано по решению

(наименование территориального органа ФМС России)

Справка действительна до "

"

20

г.

Руководитель

(наименование структурного подразделения территориального органа ФМС России)

(подпись)

"

"

20

г.

М.П.