Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральной миграционной службой государственной функции по осуществлению полномочий в сфере реализации законодательства о гражданстве Российской Федерации (с изменениями на 29 апреля 2010 года) (не применяется с 23.11.2019 на основании приказа МВД России от 16.09.2019 N 623)

Учетная карточка об изменении гражданства

1. Фамилия, имя, отчество

Фото

2. Прежние фамилия, имя, отчество (если изменялись)

3. Пол

4. Дата рождения

5.Место рождения

6. Дата и место регистрации

на территории Российской

Федерации и откуда прибыли для проживания в

Российскую Федерацию, а также место проживания

(место жительства) на территории Российской Федерации, имевшееся ранее

7. Основание представления заявления (прием в гражданство Российской Федерации, восстановление в гражданстве Российской Федерации, выход из гражданства Российской Федерации) с указанием пункта, части и статьи международного договора или Федерального закона, дата приема документов

8. Регистрационный N дела

9. Прохождение документов:

А)

Б)

В)

Г)

направление в территориальный орган ФСБ, дата, исходящий N

направление в ГИАЦ, ИЦ

направление в территориальный орган ФМС России, дата, исходящий N

направление в УВГ ФМС России, дата, исходящий N

10. Дети или родители (опекуны, попечители, усыновители)

(Ф.И.О, число, месяц, год и место рождения, место и дата регистрации на территории Российской Федерации и откуда прибыли для проживания)

11. Документ, удостоверяющий личность; иные документы (при их наличии)

(паспорт, разрешение на временное проживание, вид на жительство, серия, номер,

кем и когда выдан (к какому документу выдан, серия, номер, орган и дата выдачи)

12. Гражданство в настоящее время

(если лицо без гражданства, указать, имел ли ранее иное гражданство, кроме бывшего СССР, и как его утратил)

13. Решение, принятое по материалам

(Указ Президента Российской Федерации от      N или решение от       с указанием пункта,

части и статьи международного договора или Федерального закона, по которым принято решение)

14. Дата ознакомления лица с принятым решением

15. Дата документирования

(вид документа (паспорт, свидетельство о рождении), серия и номер, дата и орган выдачи)

16. Дата вынесения заключения об отмене решения

(полномочный орган, вынесший заключение, дата заключения или Указ Президента Российской Федерации, дата и N)

17. Дата ознакомления лица с принятым решением

18. Дата документирования

(вид документа (паспорт, отметка в свидетельстве о рождении, вид на жительство), серия и номер, дата и орган выдачи)

Материалы дела переданы в архив (дата, инвентарный N или N архивного дела)

Учетную карточку составил

Дата составления карточки

Должность, звание, Ф.И.О.

Внесены изменения в пункты учетной карточки

Дата внесения изменений

Должность, звание, Ф.И.О.

Прочие отметки:

В случае приема документов от других членов семьи в данную графу вносятся сведения на других членов семьи