Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральной миграционной службой государственной функции по осуществлению полномочий в сфере реализации законодательства о гражданстве Российской Федерации (с изменениями на 29 апреля 2010 года) (не применяется с 23.11.2019 на основании приказа МВД России от 16.09.2019 N 623)

Военному комиссару

Наименование территориального органа

(указать район, город)

ФМС России

регистрационный номер

1. Фамилия

2. Имя, отчество

3. Год и место рождения

4. Адрес места проживания (места жительства)

     Сообщаю, что решением

(указать полномочный орган, принявший решение,

дату принятия решения)

принял(а) гражданство Российской Федерации / восстановил(а) гражданство Российской Федерации / прекратил(а) гражданство Российской Федерации / ранее принятое решение отменено (ненужное зачеркнуть)

Начальник территориального
органа ФМС России

(специальное звание, фамилия, инициалы)

(подпись)

"

"

20

г.