Заполняется: | |
Представляется: |
СПРАВКА |
(наименование организации, заключившей договор страхования урожая многолетних насаждений, номер договора и дата его заключения) |
(наименование страховой организации) |
Номер стро- | Наименование показателя | Перечень многолетних насаждений, при проведении страхования которых предоставляются субсидии | ||||||
ки | вино- | пло- | ягод- | орехо- | план- | план- | всего | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1. | Общая площадь многолетних насаждений (га) | |||||||
2. | Площадь многолетних насаждений по договорам страхования, подлежащим субсидированию (га) | |||||||
3. | Средняя урожайность многолетних насаждений, сложившаяся за 5 лет, предшествующих году заключения договора страхования (ц/га) | X | ||||||
4. | Средняя цена реализации сельскохозяйственной продукции за 200_ год (руб./ц) | X | ||||||
5. | Страховая стоимость (тыс.руб.) (стр.2 х стр.3 х стр.4) | |||||||
6. | Страховая сумма (тыс.руб.) | |||||||
7. | Ставка для расчета субсидий (%) | X | ||||||
8. | Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (тыс.руб.) (стр.6 х стр.7/100) | |||||||
9. | Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (тыс.руб.) | X | X | X | X | Х | ||
10. | Сумма целевых средств (тыс.руб.) (стр.9 х 40:100) | X | X | X | X | Х |
Платежные реквизиты получателя целевых средств:
получатель | |||
ИНН/КПП | |||
р/с | |||
к/с | |||
БИК |
Руководитель сельскохозяйственной организации (Глава крестьянского (фермерского) хозяйства) | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) |
Главный бухгалтер | ||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||
Дата " | " | 2008 года | ||||||
М.П. |