Недействующий

Об утверждении административного регламента исполнения государственной функции по лицензированию воспроизведения (изготовления экземпляров) аудиовизуальных произведений и фонограмм на любых видах носителей (не применяется с 05.08.2012)

Приложение 1
к Административному регламенту

Образец

Лицевая сторона

В соответствии со ст.9 п.1 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (в ред. от 02.07.2005 N 80-ФЗ) "Основанием отказа в предоставлении лицензии является наличие в документах, представленных соискателем лицензии, недостоверной или искаженной информации"

В Федеральную службу по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия


ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление воспроизведения
 (изготовления экземпляров) аудиовизуальных произведений
 и фонограмм на любых видах носителей


1.  

Соискатель лицензии  

(полностью организационно-правовая форма и наименование для юридического лица)

(Ф.И.О. и паспортные данные для индивидуального предпринимателя)

     

2. ИНН

     


  
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе


Серия  

N

     

Наименование и адрес ИФНС по месту регистрации юридического лица или

индивидуального предпринимателя:  

     

(индекс)

(республика, край, область, район)

     

(город)

улица

, д.

, корп.

     

3. ОГРН