Недействующий

Об утверждении административного регламента исполнения государственной функции по лицензированию воспроизведения (изготовления экземпляров) аудиовизуальных произведений и фонограмм на любых видах носителей (не применяется с 05.08.2012)

Приложение 4
к Административному регламенту


Образец



СВЕДЕНИЯ
о помещениях (зданиях), в которых осуществляется
производственная деятельность


    Соискатель лицензии  

(организационно-правовая форма, наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

предполагает осуществлять деятельность по воспроизведению (изготовлению экземпляров) аудиовизуальных произведений и фонограмм в производственных помещениях по адресу:

     

(индекс)

(республика, область, район)

     

(город)

улица

, д.

, корп.

, кв. (офис)


Телефон (включая код города)


, факс


Производственные помещения используются соискателем на правах собственности, аренды, субаренды (нужное подчеркнуть) в соответствии с:

(наименование, номер и дата документа, подтверждающего право на использование помещения)

(срок действия документа, подтверждающего право на использование помещения)

(наименование и адрес арендодателя или организации, выдавшей документ, подтверждающий право на использование помещения)

     

(индекс)

(республика, область, район)

     

(город)

улица

, д.

, корп.

, кв. (офис)


Телефон (включая код города)


, факс


Документы, подтверждающие право на использование помещения, прилагаются
 (с предоставлением оригиналов в случае, если копии не заверены
в соответствии с действующим законодательством)

Достоверность предоставленных сведений по состоянию на "  

"

200  

года подтверждаю

     

(должность руководителя)

(подпись)

(Ф.И.О. полностью)

М.П.