Составляется органом социальной защиты населения
субъекта Российской Федерации на предстоящий месяц
в рублях и представляется в региональное отделение
Фонда социального страхования Российской Федерации
Заявка N | от | 200 | года | |||||||||||||
согласно Договору от | N | |||||||||||||||
на финансовое обеспечение расходов на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком и не подлежащим обязательному социальному страхованию, в соответствии с Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" | ||||||||||||||||
от | ||||||||||||||||
(полное наименование органа социальной защиты населения субъекта Российской Федерации) | ||||||||||||||||
кому | ||||||||||||||||
(наименование регионального отделения ФСС РФ) | ||||||||||||||||
на | 200 | года | ||||||||||||||
(месяц) | ||||||||||||||||
N п/п | Наименование статей | Численность получателей | Численность детей | Сумма предполагаемых расходов | |
1 | Остаток средств на начало месяца* | X | X | ||
_______________ * За исключением остатка средств, находящегося в организациях федеральной почтовой связи. | |||||
2 | в т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий | X | X | ||
3 | Ежемесячное пособие по уходу за ребенком | X | X | X | |
3.1. | в том числе за первым | X | |||
из стр.3.1 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий | X | ||||
3.2. | за вторым и последующими детьми | X | |||
из стр.3.2 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий | X | ||||
4 | Итого (стр.3.1 + стр.3.2) | ||||
из стр.4 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий | |||||
5 | Расходы на пересылку и доставку | X | X | ||
6 | Сумма заявки с учетом неиспользованного остатка (стр.4 + 5 - 1) | X | X | ||
из стр. 6 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий | X | X | |||
Руководитель | ||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||
Главный бухгалтер | ||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||
М.П. | ||||||
Исполнитель | ||||||
(Ф.И.О.) | (телефон) | |||||