ОБРАЗЕЦ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ, СВЯЗИ И ОХРАНЫ
КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ
Рег. N | |||||||
" | " | 200 | г. | ||||
заполняется Россвязьохранкультурой | |||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на распространение продукции зарубежного
периодического печатного издания на территории Российской Федерации
(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя и отчество физического лица) | |||||||||
является учредителем | |||||||||
(вид и название издания) | |||||||||
издаваемого на | языке, просит разрешить | ||||||||
распространение указанного издания на территории Российской Федерации. | |||||||||
Место нахождения/постоянное место жительства учредителя: | |||||||||
Почтовый адрес учредителя (если он отличается от места нахождения/постоянного места жительства): | |||||||||
Контактные телефоны учредителя за границей | |||||||||
Контактные телефоны учредителя в России | |||||||||
Банковский счет учредителя | |||||||||
Распространителем (распространителями) издания на территории | |||||||||
(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя и отчество физического лица) | |||||||||
Место нахождения/постоянное место жительства распространителя: | |||||||||
Почтовый адрес распространителя (если он отличается от места нахождения/постоянного места жительства): | |||||||||
Контактные телефоны распространителя | |||||||||
Банковский счет распространителя | |||||||||
Заявитель обязуется соблюдать законодательство Российской Федерации. | |||||||||
Приложение: | |||||||||
1) заявление распространителя издания; | |||||||||
2) легализованная (апостилированная) копия свидетельства о государственной регистрации издания в стране его происхождения или иного аналогичного документа с приложением его перевода на русский язык, заверенного в установленном порядке; | |||||||||
3) экземпляр издания | |||||||||
(название издания, номер и год выпуска) | |||||||||
Учредитель | Подпись | ||||||||
М.П. | |||||||||