МИНЗДРАВ СССР | Медицинская документация | ||||||||||||||
Наименование учреждения | УТВЕРЖДЕНА | ||||||||||||||
| |||||||||||||||
регистрации изготовленной стандартной сыворотки системы АВО | |||||||||||||||
Начат " | " | 19 | г. | Окончен " | " | 19 | г. | ||||||||
1. Заполняется лицом, ответственным за изготовление стандартных сывороток и последующий их контроль. |
номер | груп- | дата | к-во | состав | разве- | качество сыворотки | годна | фасов- | вклю- | подпись | ||||||
серии | повая принад- | при- | (мл) | серии: поряд- | дение сыво- | отсут- | время наступления агглютинации с эритроцитами фенотипа | титр с эритроцитами фенотипа | до | ка (мл) | чена в комп- | лица, разре- | ||||
АВО | сырья из жур- | ностью (соот- | (1) в тече- | А1 | А2 | В | А1 | А2 | В | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
номер накладной | дата выдачи в экспедицию | последующие контрольные исследования (дата, подпись ответственного лица о годности сыворотки) | примечание | |||
1 | 2 | 3 | 4 | |||
18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |