Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови (с изменениями на 8 октября 2002 года) (не действует на территории РФ на основании приказа Минздрава России от 24.08.2020 N 889)

МИНЗДРАВ СССР

Медицинская документация
Форма N 420/у

Наименование учреждения

УТВЕРЖДЕНА
Минздравом СССР
07.08.85 N 1055

ВЕДОМОСТЬ
учета заготовки компонентов крови

за

месяц 19

г.

"УТВЕРЖДАЮ"

(руководитель учреждения)

"

"

19

г.

N

наименование

ед.

оста-

заготовлено

выдано

заб-

остаток

N

продукции

изм.

ток

все-

в том числе методом

все-

в том числе

рако-

на

пп

на начало месяца

го

спон-
тан-
ного осе-
дания

цент-
рифу-
гиро-
вания

плазма-
фереза

го

в экспе-
дицию

на лиофи-
лиза-
цию

на препа-
раты крови

в лабора-
торию стан-
дартных сыво-
роток

на другие компо-
ненты крови

в отде-
ление долго-
сроч-
ного хране-
ния

на бак-
контроль

в ОТК

вано

конец месяца

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

1

Плазма, всего

л

X

X

2

в том числе: нативная

л

X

X

3

нативная концентрированная

л

X

X

X

X

X

X

X

X

4

антистафилокок-
ковая

л

X

X

X

X

5

антигемофильная

л

X

X

X

6

изоиммунная

л

X

X

X

X

7

противостолбнячная

л

X

X

X

X

X

8

X

X

X

X

X

9

Сыворотка крови

л

X

X

X

X

X

10

Тромбоцитная масса

доз

X

X

X

X

X

X

X

X

X

11

Лейкоцитная масса

доз

X

X

X

X

X

X

X

X

X

12

Эритроцитная масса

л

X

X

X

X

X

X

13

Эритроцитная взвесь

л

X

X

X

X

X

X

X

X

14

Отмытая эритроцитная масса

л

X

X

X

X

X

X

X

X

X

15

Замороженная эритроцитная масса

доз

X

X

X

X

X

X

X

X

X

16

Криопреципитат

доз

X

X

X

X

X

X

X

X

17

18

"

"

19

г.

Зав.отделом

(подпись)