Недействующий

Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови (с изменениями на 8 октября 2002 года) (не действует на территории РФ на основании приказа Минздрава России от 24.08.2020 N 889)

Приложение N 28
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 года N 1055



МИНЗДРАВ СССР

Медицинская документация
Форма N 426/у

Наименование учреждения

УТВЕРЖДЕНА
Минздравом СССР
07.08.85 N 1055

КАРТА
учета выдачи трансфузионных сред лечебно-профилактическому учреждению

(наименование)

(адрес лечебно-профилактического учреждения; Фамилия, Имя, Отчество врача, ответственного за трансфузии; N телефона)


дата вы-

номер накла-

кровь
(мл)

стандартная сыворотка (мл)

плазма
(мл)

дачи

дной

без гемо-

с гемо-консер-

для опреде-

для опреде-

натив-
ная

сухая

натив-
ная

антигемо-
фильная

антистафило-
кокковая

консер-
ванта

вантом

ления группо-
вой принад-
лежности по системе АВО

ления резус-
принадлеж-
ности

концен-
триро-ванная

натив-
ная

сухая

натив-
ная

сухая

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

эритро-
цитная масса (мл)

эритро-
цитная взвесь (мл)

отмытые эритро-
циты (мл)

размо-
рожен-
ные эрит-
ро-
циты (мл)

лейко-
цит-
ная масса (доз)

тром-
боцит-
ная масса (доз.)

дата вы-
дачи

альбу-
мин 10%
р-р

фибри-
ноген (г) коаг. белка

тром-
бин
(доз.)

про-
теин (мл)

имму-
ногло-
булин чело-
вечес-
кий норм. (доз.)

анти-
ста-
фило-
кок-
ковый гамма-
глобу-
лин
(доз.)

имму-
ногло-
булин анти-
резус
(доз.)

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

проти-
воос-
пенный имму-
ногло-
булин
(доз.)

проти-
вогрип-
позный донор-
ский гамма-
глобу-
лин
(доз.)

проти-востол-
бняч-
ный гамма-
глобу-
лин
(доз.)

крио-пре-
ципи-
тат
(доз)

поли-
глюкин
(мл)

рео-
поли-
глюкин
(мл)

гемо-
дез
(мл)

поли-
дез
(мл)

гидро-
лизат казеина (мл)

раствор гидро-
лизина (мл)

амино-
пептид
(мл)

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40