Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови (с изменениями на 8 октября 2002 года) (не действует на территории РФ на основании приказа Минздрава России от 24.08.2020 N 889)

N п.п.

Наименование формы

N формы

Формат

Вид документа

Срок хранения

Медицинская документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров

1.

Направление-справка в поликлинику, санэпидстанцию.

400/у

А6

Бланк

5 лет

2.

Справка донору об обследовании.

401/у

А6

-"-

-"-

3.

Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха.

402/у

1/2
дл

-"-

4.

Журнал регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др.

403/у

А4

Журнал в обложке 32 стр.

5 лет

5.

Направление на кроводачу, плазмаферез и др.

404/у

А5

Бланк

-

6.

Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника).

405/у

А6

-"-

5 лет

7.

Медицинская карта активного донора

406/у

А5

Тетрадь в плот. обложке 32 стр.

5 лет

8.

Карта донора резерва.

407/у

А5

Бланк

1 год

9.

Журнал регистрации процедур иммунизации доноров.

408/у

А4

Журнал в обложке 72 стр.

5 лет

10.

Ведомость учета работы по иммунизации доноров.

409/у

А5

Бланк

1 год

11.

Дневник учета доноров.

410/у

А4

Журнал в обложке 40 стр.

1 год

Медицинская документация, используемая при заготовке крови и ее компонентов

12.

Журнал учета заготовки крови.

411/у

А4

Журнал в обложке 72 стр.

10 лет

13.

Журнал учета заготовки плазмы методом плазмафереза.

412/у

А4

-"-

-"-

14.

Журнал учета заготовки компонентов крови.

413/у

А4

Журнал в обложке 80 стр.

10 лет

15.

Журнал регистрации замороженных компонентов крови.

414/у

А4

-"-
72 стр.

До минования надоб.

16.

Оперативное донесение о работе выездной бригады на объекте.

415/у

А5

Бланк

-"-

17.

Журнал учета работы растворной.

416/у

А4

Журнал в обложке 72 стр.

-"-

18.

Журнал учета заявок.

417/у

А4

Журнал в обложке 32 стр.

-"-

19.

Журнал регистрации брака крови.

418/у

А4

Журнал в обложке

1 год

20.

Ведомость учета заготовки донорской крови.

419/у

А3

Бланк

-"-

21.

Ведомость учета заготовки компонентов крови.

420/у

1/2 А3

-"-

-"-

Медицинская документация, используемая в экспедиции

22.

Заявка на трансфузионные среды.

421/у

А5

Бланк

7 дней

23.

Журнал учета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей.

422/у

А4

Журнал в обложке 72 стр.

5 лет

24.

Ведомость учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции.

423/у

1/6
дл.

Бланк

-"-

25.

Карта ежедневного учета наличия крови.

424/у

1/12
дл.

-"-

1 мес.

26.

Карта учета возврата крови, нативной плазмы.

425/у

А5

-"-

5 лет

27.

Карта учета выдачи трансфузионных сред лечебно-профилактическому учреждению.

426/у

А3

-"-

-"-

Медицинская документация, используемая в резус-лаборатории
(клинической лаборатории)

28.

Карта учета крови, взятой у донора для приготовления стандартных эритроцитов.

427/у

А5

Бланк

1 год

29.

Карта учета изоиммунного лица.

428/у

А5

-"-

5 лет

Медицинская документация, используемая в
лаборатории стандартных сывороток

30.

Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыворотки системы АВО.

429/у

А4

Журнал в обложке 72 стр.

1 год

31.

Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки системы АВО.

430/у

А4

-"-

-"-

32.

Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыворотки антирезус (реактива, реагента).

431/у

А4

Журнал в обложке 64 стр.

-"-

33.

Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус (реактива, реагента).

432/у

А4

-"-

-"-

34.

Ведомость учета работы лаборатории стандартных сывороток.

433/у

А5

Бланк

2 года

Документация, используемая в отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов крови лиофильным методом

35.

Журнал записи процесса замораживания продукта.

434/у

А4

Журнал в обложке 80 стр.

5 лет

36.

Журнал записи процесса лиофилизации продукта.

435/у

А4

-"-

-"-

37.

Ведомость учета работы отделения по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов лиофильным методом.

436/у

1/2 А4

Бланк

1 год

Документация, используемая в отделе технического контроля

38.

Журнал регистрации сырья, поступившего для приготовления растворов и препаратов.

437/у

А4

Журнал в обложке 64 стр.

5 лет

39.

Журнал регистрации результатов контроля качества обработки бутылок и пробок.

438/у

А4

Журнал в обложке 72 стр.

1 год

40.

Журнал регистрации результатов визуального контроля продукции, предъявляемой ОТК.

439/у

А4

-"-

До минования надобности

41.

Журнал регистрации результатов биологического контроля.

440/у

А4

-"-

-"-

42.

Журнал регистрации результатов контроля препаратов, растворов и дистиллированной воды в соответствии с ФС (ВФС) и выдачи аналитических паспортов.

441/у

А4

Журнал в обложке 64 стр.

-"-

43.

Аналитический паспорт.

442/у

А4

Бланк

-"-

44.

Журнал регистрации выдачи продукции в экспедицию.

443/у

А4

Журнал в обложке 40 стр.

-"-

45.

Журнал регистрации продукции, забракованной ОТК и лабораторией Госконтроля.

444/у

А4

Журнал в обложке 72 стр.

5 лет

46.

Журнал учета архивных образцов и результатов их контроля.

445/у

А4

-"-

До минования надобности