(наименование территориального органа | |
Федеральной регистрационной службы) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, | , | |||||||||||||
(полностью фамилия, имя, отчество адвоката) | ||||||||||||||
, проживающий(ая) по адресу | ||||||||||||||
(регистрационный номер в реестре) | ||||||||||||||
, | ||||||||||||||
контактный телефон | , адрес электронной | |||||||||||||
почты | , прошу внести изменения в реестр адвокатов | |||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) | ||||||||||||||
в связи с изменением фамилии, имени, отчества (необходимое изменение | ||||||||||||||
подчеркнуть) на | и выдать мне новое | |||||||||||||
(указать измененные сведения) | ||||||||||||||
удостоверение. | ||||||||||||||
Приложение: на | л., в том числе фотография. | |||||||||||||
Дата | Подпись |
_______________
Указываются при наличии.