Действующий

Об открепительном удостоверении для голосования на выборах Президента Российской Федерации

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Центральной избирательной
 комиссии Российской Федерации
от 6 декабря 2007 года N 71/588-5


Выборы Президента Российской Федерации

2 марта 2008 года

СВЕДЕНИЯ
участковой избирательной комиссии об избирателях,
проголосовавших по открепительным удостоверениям

Участковая избирательная комиссия N

(

),

(адрес участковой избирательной комиссии)

образованная на территории

(наименование субъекта Российской Федерации)

     

Лист N

Всего листов

     

N п/п

Фамилия, имя, отчество избирателя

Адрес места жительства
избирателя

Серия и номер
паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации

Номер и дата выдачи предъяв-
ленного открепите-
льного удостове-
рения

Кем выдано открепительное удостоверение (наименование ТИК или номер УИК, наименование субъекта Российской Федерации)

1

2

3

4

5

6

Председатель участковой избирательной комиссии

МП

подпись

фамилия, инициалы

Секретарь участковой
избирательной комиссии

подпись

фамилия, инициалы