ИНН | |||||||||||||||
Стр. |
Форма по КНД 1151020 | |||||
| |||||
Фамилия | И. | О. |
Лист К3. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных
пп.4 п.1 ст.219 Кодекса, в части сумм страховых взносов, уплаченных
по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования
1. Расчет социальных налоговых вычетов в части фактически произведенных расходов по уплате страховых взносов по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования, заключенному (заключенным) со страховой организацией в свою пользу | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. Расчет суммы страховых взносов, принимаемых к вычету | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН страховой 010 организации | КПП 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование 030 страховой организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата договора добровольного пенсионного страхования | Номер договора | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
040 | = | = | 050 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общая сумма страховых взносов, внесенных в налоговом периоде (руб., коп.) | Сумма страховых взносов, принимаемых к вычету (руб., коп.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
060 | = | 070 | = | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН страховой 010 организации | КПП 020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование 030 страховой организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата договора добровольного пенсионного страхования | Номер договора | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
040 | = | = | 050 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общая сумма страховых взносов, внесенных в налоговом периоде (руб., коп.) | Сумма страховых взносов, принимаемых к вычету (руб., коп.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
060 | = | 070 | = | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. Общая сумма страховых взносов, принимаемых к вычету (руб., коп.) | 080 | = | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Расчет социальных налоговых вычетов в части фактически произведенных расходов по уплате страховых взносов по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования, заключенному (заключенным) со страховой организацией в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. Расчет суммы страховых взносов, принимаемых к вычету | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН страховой 090 организации | КПП 100 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование 110 страховой организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата договора добровольного пенсионного страхования | Номер договора | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
120 | = | = | 130 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общая сумма страховых взносов, внесенных в налоговом периоде (руб., коп.) | Сумма страховых взносов, принимаемых к вычету (руб., коп.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
140 | = | 150 | = | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН страховой 090 организации | КПП 100 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование 110 страховой организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата договора добровольного пенсионного страхования | Номер договора | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
120 | = | = | 130 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общая сумма страховых взносов, внесенных в налоговом периоде (руб., коп.) | Сумма страховых взносов, принимаемых к вычету (руб., коп.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
140 | = | 150 | = | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.2. Общая сумма страховых взносов, принимаемых к вычету (руб., коп.) | 160 | = | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: подпись | дата | . | . | г. |