СВЕДЕНИЯ
на перечисление субвенции из бюджета территориального фонда ОМС на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи медицинской организацией, находящейся на территории муниципального образования, в котором отсутствуют учреждения здравоохранения муниципального образования и субъекта Российской Федерации за
2007 год | ||||
(наименование учреждения здравоохранения) |
N | Наименование показателей | Врачи | Медицинские сестры | Всего | |
п/п | 1 | 2 | 3 | 4 | |
Количество договоров на оказание дополнительной медицинской помощи* в: | X | ||||
_______________ * Стр.1-13 указываются договора на выполнение государственного задания, заключаемые в порядке, предусмотренном приказом Минздравсоцразвития России от 26.01.2007 N 65 при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и субъектов Российской Федерации, между врачами, медицинскими сестрами и медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством, размещен муниципальный заказ, за исключением медицинских учреждений, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета. | |||||
1 | январе | X | |||
2 | феврале | X | |||
3 | марте | X | |||
4 | апреле | X | |||
5 | мае | X | |||
6 | июне | X | |||
7 | июле | X | |||
8 | августе | X | |||
9 | сентябре | X | |||
10 | октябре | X | |||
11 | ноябре | X | |||
12 | декабре | X | |||
13 | Всего (сумма строк с 1 по 12) | X | |||
14 | Размер денежной выплаты в месяц (тыс.руб.) | 10,0 | 5,0 | X | |
15 | Коэффициент за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях ** | X | |||
_______________ ** Стр.15 заполняется учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации, в котором решением органа государственной власти установлены коэффициенты за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями. | |||||
16 | Объем средств на осуществление денежных выплат (тыс.руб.) (стр.13 х стр.14 х стр.15) | ||||
17 | Налоговые начисления и страховые взносы (тыс.руб.)*** | ||||
_______________ *** Единый социальный налог, страховые взносы на обязательное пенсионное страхование (26%) и страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,2%). | |||||
18 | Сумма сведений (тыс. руб.) (стр.16+стр.17) |
Руководитель учреждения здравоохранения | (подпись) | |
Главный бухгалтер | (подпись) | |
М.П. |
_______________
Признан не нуждающимся в государственной регистрации (письмо Минюста России от 12.02.2007 N 01/1097-АБ).