ОБРАЗЕЦ
заявления об изменении, относящемся к государственной регистрации
наименования места происхождения товара и предоставлению
исключительного права на наименование места происхождения товара
Образец
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам Бережковская наб., 30, корп.1 | |||
от | |||
Адрес для переписки | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||
Прошу внести следующие изменения в Государственный реестр наименований мест происхождения товаров Российской Федерации, относящиеся к | |||||||||||||
государственной регистрации наименования места происхождения товара | |||||||||||||
N | . | ||||||||||||
предоставлению исключительного права на наименование места происхождения | |||||||||||||
товара, свидетельство N | . | ||||||||||||
Наименование (фамилия, имя, отчество) обладателя свидетельства изменено на | |||||||||||||
Адрес | |||||||||||||
места нахождения/места жительства изменен на | |||||||||||||
для переписки изменен на | |||||||||||||
Особые свойства товара изменены | |||||||||||||
Границы географического объекта изменены | |||||||||||||
Прошу исправить очевидную/техническую ошибку | |||||||||||||
(приводится описание ошибки, ее место, правильное написание соответствующих сведений) | |||||||||||||
(другие изменения) | |||||||||||||
Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным поверенным) | |||||||||||||
является | , | ||||||||||||
(указывается ФИО представителя; если представитель является патентным поверенным, то указывается его регистрационный номер) | |||||||||||||
который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия, связанные с внесением изменений в сведения, относящиеся к регистрации наименования места происхождения товара и предоставлению исключительного права на наименование места происхождения товара. | |||||||||||||
Приложение: | 1. Документ, подтверждающий уплату пошлины. | ||||||||||||
2. Доверенность или ее копия, удостоверяющая полномочия представителя. | |||||||||||||
3. Документ, подтверждающий изменение наименования, ФИО и/или адреса. | |||||||||||||
4. Заключение компетентного органа, подтверждающее изменение особых свойств товара или границ географического объекта. | |||||||||||||
Подпись | |||||||||||||
(Для физических лиц) | (Проставляется подпись и указывается ее расшифровка) | ||||||||||||
Должность | |||||||||||||
(Для юридических лиц) | |||||||||||||
(Указывается должность руководителя, проставляется его подпись, указывается ее расшифровка) | |||||||||||||
Печать (для юридических лиц) | |||||||||||||
Дата | |||||||||||||
При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям |