Точный
Недействующий

Об утверждении форм ведомственного статистического наблюдения N ЕСО-ТФОМС и N СВ-ТФОМС (с изменениями на 4 марта 2010 года) (утратил силу на основании приказа ФОМС от 31.01.2012 N 17)

Приложение 1
к приказу ФОМС
от 29 декабря 2005 года N 130
(в редакции, введенной в действие,
 начиная с представления отчета по форме N ЕСО-ТФОМС
 по состоянию на 01.02.2010 приказом ФОМС
 от 28 декабря 2009 года N 279;
 в редакции, введенной в действие,
 начиная с представления отчета по форме N ЕСО-ТФОМС
 по состоянию на 01.02.2010 приказом ФОМС
 от 4 марта 2010 года N 44, -
см. предыдущую редакцию)

     

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ОТЧЕТ
о поступлении налоговых платежей и страховых взносов на ОМС в доходы бюджета ТФОМС

за

200

г.

(период)

Представляют:

Сроки представления

Форма N ЕСО-ТФОМС

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования в электронном виде и почтой

ежемесячно до 5 числа месяца следующего за отчетным

УТВЕРЖДЕНА
приказом ФОМС
от 29.12.2005 N 130

Федеральному фонду обязательного

медицинского страхования

месячная

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

(наименование субъекта Российской Федерации)

(в рублях)

Вид налога

Код

Поступи по в доход ТФОМС

стр.

отчетный месяц

нарастающим итогом с начала года

1

2

3

4

Страховые взносы на ОМС, зачисляемые в территориальные фонды обязательного медицинского страхования

01

Единый социальный налог, зачисляемый в территориальные фонды ОМС

02

Единый налог взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения

03

Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности

04

Единый сельскохозяйственный налог

05

Недоимка пени и штрафы по взносам в территориальные фонды ОМС

06

Средства бюджетов субъектов Российской Федерации передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения

07

Недоимки и пени по страховым взносам на ОМС неработающего населения

08

Денежные взыскания (штрафы), налагаемые Пенсионным фондом Российской Федерации и его территориальными органами в соответствии со статьями 48-51 Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования"

09

"

"

200

года

Исполнительный директор

(дата составления)

Главный бухгалтер

Исполнитель

телефон