Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральной службой по тарифам государственной функции по досудебному рассмотрению споров, связанных с установлением и применением цен (тарифов), регулируемых ... (утратил силу с 30.08.2010)

От

(полное наименование заявителя / Ф.И.О.)

(местонахождение юридического лица/место жительства физического лица)

"

"

200

г.

Прошу ФСТ России рассмотреть спор с

,

(полное наименование лица, в отношении которого заявлен спор, его местонахождение/место жительства физического лица)

возникший в связи с несогласием респондента удовлетворить требование о

.

(указать действие, решение, послужившее основанием для возникновения спора со ссылкой на федеральные законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации)

Подтверждаю, что до обращения в Федеральную службу по тарифам не обращался в судебные органы для рассмотрения спора.

Существо спора:

(подробное изложение сути спора, когда и в связи с какими действиями (решениями) он возник, предпринимались ли какие-либо попытки урегулировать спор)

Обоснование позиции заявителя:

(требования заявителя к респонденту со ссылкой на законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, а при наличии в заявлении нескольких респондентов - требования к каждому из них; обстоятельства, на которых основаны указанные в заявлении требования, и подтверждающие эти обстоятельства документальные доказательства)

Предложения по рассмотрению спора:

.

(указать условия, при которых заявитель готов прекратить спор)

Иные сведения необходимые для рассмотрения спора:

.

(указать условия, при которых заявитель готов прекратить спор)

Приложения:

.

перечень прилагаемых документов и количество листов в каждом из них

Подпись

(м.п.)

(расшифровка подписи)