АКТ N | |||||||||||||||
" | " | 200 | года | ||||||||||||
Настоящий акт составлен комиссией в составе: | |||||||||||||||
(фамилия и инициалы, должность и место работы членов комиссии) | |||||||||||||||
о том, что согласно разрешению Центрального банка Российской Федерации от | |||||||||||||||
" | " | 200 | года N | было проведено гашение (уничтожение) | |||||||||||
(нужное подчеркнуть) | |||||||||||||||
денежных знаков (банкнот) с радиоактивным загрязнением на сумму | |||||||||||||||
рублей, | |||||||||||||||
(прописью) | |||||||||||||||
в том числе: |
Номинал банкнот | Год образца банкнот | Кол-во (шт.) | Сумма (руб.) | Уровень радиоактивного загрязнения (мощность дозы гамма-излучения и плотность потока бета-частиц), мкЗв/ч (мкР/ч) и част./см·мин. |
Председатель комиссии | Личная подпись | Инициалы, фамилия |
Члены комиссии | Личная подпись | Инициалы, фамилия |
Личная подпись | Инициалы, фамилия |
Руководитель учреждения Банка России | Личная подпись | Инициалы, фамилия |
Главный бухгалтер учреждения Банка России | Личная подпись | Инициалы, фамилия |
ПРОВЕРЕНО | ||
Главный бухгалтер - начальник управления Департамента наличного денежного обращения Банка России | Личная подпись | Инициалы, фамилия |