О порядке выявления, временного хранения, гашения и уничтожения денежных знаков с радиоактивным загрязнением (с изменениями на 15 августа 2012 года) (утратила силу с 19.12.2020 на основании указания Банка России от 26.10.2020 N 5602-У)
Приложение 5
к Инструкции Банка России
"О порядке выявления,
временного хранения,
гашения и уничтожения
денежных знаков с
радиоактивным загрязнением"
от 4 декабря 2007 года N 131-И
Экз.N ___
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель учреждения Банка России
(кредитной организации)
Личная подпись Инициалы, фамилия
Дата
АКТ N | ||||||||||
" | " | 200 | года | |||||||
Настоящий акт составлен комиссией в составе: | ||||||||||
(фамилия и инициалы, должность и место работы членов комиссии) | ||||||||||
о том, что в | ||||||||||
(наименование учреждения Банка России, кредитной организации и адрес) | ||||||||||
выявлены денежные знаки с радиоактивным загрязнением на сумму | ||||||||||
( прописью) | ||||||||||
в том числе: | ||||||||||
Номинал банкнот (монеты), наименован. валюты | Год образца банкнот (год чеканки монеты) | Кол-во (шт.) | Сумма в руб. (иностр. валюте) | Уровень радиоактивного загрязнения (мощность дозы гамма-излучения и плотность потока бета-частиц), мкЗв/ч (мкР/ч) и част./см |
Вывод | |||
(о необходимости гашения или уничтожения, возможности выпуска в обращение или организации временного хранения для проведения повторной экспертизы ценностей с указанием срока ее проведения) | |||
Председатель комиссии | Личная подпись | Инициалы, фамилия | |
Члены комиссии | Личная подпись | Инициалы, фамилия | |
Личная подпись | Инициалы, фамилия | ||