О мерах по выполнению в Вооруженных Силах Российской Федерации постановления Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2006 года N 719 (с изменениями на 21 мая 2012 года) (утратил силу с 26.12.2014 на основании приказа Минобороны России от 18.07.2014 N 495)

Год рождения

Категория

(26) N ВУС

Код ВУС

Учетная карточка

годности

к военному билету серии

N

(20) Воинское звание

Приписан (предназначен)

Фамилия

(23) Категория

N команды и литер

Имя

запаса

Отчество

(24) Группа

По ВУС

Дата рождения

учета

На

Национальность

(25) Состав

должность

(1) Место рождения

(27) Наименование воинской должности и военно-учетной специальности

Воинское звание по штату (код)

(2) Образование

N маршрута

Дни и часы

явки

(3) Гражданские специальности

Пункт явки

Дата вруч. мобпред-
писания

(4) Наличие первого спортивного

N допуска

разряда или спортивного звания

(11) Прохождение военной службы, альтернативной гражданской службы (ненужное зачеркнуть)

Воинская

Полное

Тип

С какого

По

(5) Семейное положение

часть (организация), воинская должность

кодовое обозначе-
ние ВУС

(марка) ВВТ

времени

какое время

(должность)

Место работы (адрес организации

и должность)

Телефон N

Адрес места жительства

(8, 10, 15, 17)

"

"

20

г.

г. на основании

Телефон N

(уволен с военной, альтернативной гражданской службы

(6)

"

"

20

г.

(ненужное зачеркнуть)

призывной комиссией

(13) Заключение командования воинской части об использовании в военное время (полное кодовое обозначение ВУС, основные типы (марки) вооружения и

военной техники)

"

"

20

г.

убыл к месту прохождения

Заключение военного комиссара об использовании в

военной службы из

военное время (полное кодовое обозначение ВУС, основные

типы (марки) вооружения и военной техники)

(7, 9)

"

"

20

г.

поступил на военную службу

по контракту

(14, 16)

"

"

20

г.

"

"

20

г.

(воинское звание и подпись)

на основании

Отметка об изучении

личным общением; по

призван (направлен)

документам воинского учета

по мобилизации

(ненужное зачеркнуть)

(в военное время)

"

"

20

г.

(воинское звание и подпись)

(31) Основные антропометрические данные

Рост

Размер головного убора

Размер противогаза

Размер обмундирования, ростовка

Размер обуви

(12) Участие в боевых действиях (где участвовал, в какое время, в составе какой воинской части

и в какой должности)

(19) К Военной присяге приведен

"

"

20

г.

в

(21) Государственные награды и знаки

(22) Полученные увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания

(28) Прохождение военных сборов

Год

Период

При какой воинской части

Полное кодовое обозначение ВУС

Тип (марка) ВВТ

По какой должности

(29, 30) Сведения о медицинских освидетельствованиях:

"

"

20

г. комиссией

"

"

20

г.

 г. комиссией

признан

признан

Подлежит повторному освидетельствованию

Подлежит повторному освидетельствованию

"

"

20

г.

"

"

20

г.

(VIII) Особые отметки (дополнительные сведения)

Наличие судимости

(32) Сведения о государственной дактилоскопической регистрации

(33) Сведения об индивидуальных дозах облучения

Военный билет выдан

"

"

20

г.

(IX) Отметки о приеме и снятии с воинского

учета

Принят на воинский учет

"

"

20

г.

Снят с воинского учета

"

"

20

г.

Прибыл из

Убыл в

Извещение ф.N

выслано в

Извещение ф.N

поступило

"

"

20

г.

из

Начальник 4 отделения

Начальник 4 отделения

(воинское звание и подпись)

(воинское звание и подпись)

Принят на воинский учет

"

"

20

г.

Снят с воинского учета

"

"

20

г.

Прибыл из

Убыл в

Извещение ф.N

выслано в

Извещение ф.N

поступило

"

"

20

г.

из

Начальник 4 отделения

Начальник 4 отделения

(воинское звание и подпись)

(воинское звание и подпись)