Об утверждении форм бухгалтерской отчетности (утратил силу на основании приказа ФОМС России от 04.10.2005 N 98)

Территориальный фонд ОМС

(наименование субъекта РФ)

(рублей)

N п/п

Предмет недоста-
чи

Сумма недостачи на 01.01.2005

Дата возник-
новения недо-
стачи

Сумма недостач за 1-е полуго-
дие 2005 года

Сумма погашен-
ной недо-
стачи

Сумма недостачи на 01.07.2005

Принимаемые меры по погашению сумм недостач материальных ценностей

1

2

3

4

5

6

7

8

Итого:

X

X

- списано за счет средств исполнительной дирекции фонда

рублей

- внесено в кассу фонда (поступило на счет фонда)

рублей

- удержано из з/платы

рублей

Исполнительный директор

Ф.И.О.

М.П.

Главный бухгалтер

Ф.И.О.

Дата составления

2005 года.