Об утверждении форм бухгалтерской отчетности (утратил силу на основании приказа ФОМС России от 04.10.2005 N 98)

Территориальный фонд ОМС

(наименование субъекта РФ)

(рублей)

N п/п

Наименова-
ние ТФОМС

Сумма задолжен-
ности по состоянию на 01.01.2005

Сумма задолжен-
ности, образовав-
шаяся за 1-е полугодие 2005 года

Сумма погашенной кредиторской задолженности за 1-е полугодие 2005 года

Остаток непогашен-
ной суммы на 01.07.2005

Всего

В т.ч. по взаимо-
расчетам

1

2

3

4

5

6

7

Итого:

Исполнительный директор

Ф.И.О.

М.П.

Главный бухгалтер

Ф.И.О.

Дата составления

2005 года.