3.1. В графе 1 "Наименование показателя" - указывается перечень показателей доходов по источникам поступлений и расходов по направлениям использования средств территориального фонда ОМС (филиала).
3.2. В графе 2 "Код строки" - указывается код строки.
3.3. В графе 3 "Утверждено по бюджету на год" - указываются годовые показатели статей доходов и расходов, утвержденные законом о бюджете ТФОМС на соответствующий календарный год, с учетом всех последующих изменений, оформленных в установленном порядке.
3.4. В графе 4 "Кассовое исполнение" в разделе I "Доходы" - указываются суммы денежных средств, поступившие на текущие счета ТФОМС, в разделе II "Расходы" указывается сумма оплаченных расходов по принятым обязательствам.
3.5. В графе 5 "Фактическое исполнение" раздела II "Расходы" - указывается сумма фактически произведенных расходов территориального фонда ОМС, выполнение которых подтверждается соответствующими документами.
3.6. Стр.010 "Остаток денежных средств на начало года" гр.3 не заполняется, в гр.4 - указывается сумма средств по всем действующим счетам территориального фонда ОМС, которая соответствует данным формы 1 "Баланс исполнения сметы доходов и расходов" по субсчетам 090, 110, 115, 118, а также 134 (в части финансовых вложений в депозиты и ГЦБ).
3.7. По стр.020 "Поступило средств за отчетный период - всего" отражается общая сумма средств, поступившая с начала отчетного периода.
Стр.020 = стр.030 + стр.040 + стр.050 + стр.060 + стр.070 + стр.080 + стр.090 + стр.100 + стр.110.
3.8. По стр.030 "Единый социальный налог, зачисляемый в территориальные фонды ОМС" указываются суммы единого социального налога, поступившие на счет ТФОМС.
3.9. По стр.040 "Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемые в территориальные фонды ОМС органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации" указываются суммы страховых взносов, уплачиваемых на обязательное медицинское страхование неработающего населения органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, поступившие на счет территориального фонда ОМС.
3.10. По стр.050 "Недоимки и пени по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения" указываются суммы задолженности прошлых лет по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, поступившие на счет территориального фонда ОМС.
3.11. По стр.060 "Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения" указывается общая сумма средств, поступившая на счет территориального фонда ОМС в уплату единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения.
Стр.060 = стр.060.1 + стр.060.2 + стр.060.3.
3.12. Стр.060.1 "Единый налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы" гр.3 не заполняется, в гр.4 - указывается сумма средств, поступившая на счет территориального фонда ОМС в уплату единого налога, взимаемого с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы.
3.13. Стр.060.2 "Единый налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов" гр.3 не заполняется, в гр.4 - указывается сумма, поступившая на счет территориального фонда ОМС в уплату единого налога, взимаемого с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов.
3.14. Стр.060.3 "Единый минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов" гр.3 не заполняется, в гр.4 - указывается сумма, поступившая на счет территориального фонда ОМС в уплату единого минимального налога, зачисляемого в бюджеты государственных внебюджетных фондов.
3.15. По стр.070 "Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности" указываются суммы, поступившие на счет территориального фонда ОМС в уплату единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности.
3.16. По стр.080 "Единый сельскохозяйственный налог" указывается общая сумма средств, поступившая на счет территориального фонда ОМС в уплату единого сельскохозяйственного налога.
Стр.080 = стр.080.1 + стр.080.2.
3.17. Стр.080.1 "Единый сельскохозяйственный налог, уплачиваемый организациями" гр.3 не заполняется, в гр.4 - указывается общая сумма средств, поступившая на счет территориального фонда ОМС в уплату единого сельскохозяйственного налога, уплачиваемого организациями.
3.18. Стр.080.2 "Единый сельскохозяйственный налог, уплачиваемый крестьянскими (фермерскими) хозяйствами и индивидуальными предпринимателями" гр.3 не заполняется, в гр.4 - указывается общая сумма средств, поступившая на счет территориального фонда ОМС в уплату единого сельскохозяйственного налога, уплачиваемого крестьянскими (фермерскими) хозяйствами и индивидуальными предпринимателями.
3.19. По стр.090 "Недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фонды ОМС" указываются суммы задолженности прошлых лет по страховым взносам работодателей.
3.20. По стр.100 "Прочие неналоговые доходы" указывается общая сумма средств, поступившая на счет территориального фонда ОМС, включающая возврат средств за лечение граждан других субъектов Российской Федерации, возврат предоставленных кредитов, доходы от размещения временно свободных средств и средств нормированного страхового запаса в банковские депозиты и ГЦБ, дополнительные платежи Пенсионного фонда Российской Федерации на ОМС неработающих пенсионеров, другие поступления.
Стр.100 = стр.100.1 + стр.100.2 + стр.100.3 + стр.100.4 + стр.100.5.