ПРИМЕРНЫЙ ОБРАЗЕЦ
заявления о включении в Реестр таможенных перевозчиков
Руководителю | ||||||
(наименование таможенного органа) | ||||||
(инициалы, фамилия) | ||||||
" | " | г. | ||||
(дата) |
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы) | |
просит рассмотреть возможность включения | |
(краткое наименование организации) | |
в Реестр таможенных перевозчиков. |
Сведения о заявителе
I. Общие сведения о заявителе | |||||||
1 | Организационно-правовая форма юридического лица | ||||||
2 | Полное наименование юридического лица | ||||||
3 | Сокращенное наименование юридического лица | ||||||
4 | ИНН юридического лица | ||||||
5 | Серия, номер и дата выдачи | ||||||
6 | Наименование, адрес, телефон ИМНС | ||||||
7 | Код ОКПО юридического лица | ||||||
8 | Основной государственный | ||||||
9 | Номер и дата выдачи свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц | ||||||
10 | Место нахождения юридического лица (адрес) | ||||||
11 | Средства связи (телефон, факс, телетайп) | ||||||
12 | Фамилия, имя, отчество генерального директора | ||||||
13 | Перечень и место нахождения (адрес) обособленных структурных подразделений | ||||||
II. Сведения о банковских счетах | |||||||
14 | Рублевый счет | ||||||
Реквизиты банка (наименование, адрес, ОКПО, БИК, ИНН) | |||||||
15 | Валютный счет | ||||||
Реквизиты банка (наименование, юридический и фактический адрес, ОКПО, БИК, ИНН) | |||||||
III. Сведения о размере уставного капитала | |||||||
16 | Величина оплаченного уставного капитала (уставного фонда, паевых взносов) | ||||||
17 | Сведения об учредителях организации, величина и доли их вкладов (%) | ||||||
18 | Сведения о документе, подтверждающем размер полностью сформированного уставного капитала (уставного фонда, паевых взносов) | ||||||
IV. Сведения о сроке осуществления деятельности по перевозке грузов | |||||||
19 | Срок осуществления деятельности по перевозке грузов | ||||||
20 | Сведения о документе, подтверждающем осуществление деятельности по перевозке грузов | ||||||
V. Сведения о намерении ограничить регион своей деятельности | |||||||
21 | Наименование таможенного органа, рамками региона деятельности которого юридическое лицо намерено ограничить регион своей деятельности (в случае, если юридическое лицо не ограничивает регион своей деятельности, указывается "без ограничений") | ||||||
VI. Сведения об обеспечении уплаты таможенных платежей | |||||||
22 | Общая сумма обеспечения | ||||||
23 | Виды обеспечения обязательств, номера и даты документов, подтверждающих внесение обеспечения | ||||||
VII. Сведения о договоре страхования риска гражданской ответственности | |||||||
24 | Общая сумма страхования | ||||||
25 | Номер, дата и срок действия договора страхования | ||||||
26 | Наименование страховой компании, номер и дата выдачи лицензии на право страхования ответственности таможенных перевозчиков | ||||||
VIII. Сведения о находящихся во владении транспортных средствах (далее - т/с) | |||||||
27 | Общее количество т/с, технические характеристики | ||||||
28 | Тип т/с | Мар- | Номер шасси т/с | Государ- | Наиме- | Наименова- | Номер свидетельства о допущении т/с к перевозкам под таможенными печатями и пломбами, дата окончания срока его действия |
К заявлению прилагаются следующие документы, подтверждающие заявленные сведения: | |||||||
(перечисляются все представляемые документы с указанием количества листов по каждому документу) | |||||||
Общее количество листов | |||||||
Руководитель организации | |||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||
М.П. |