Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации (с изменениями на 1 марта 2024 года)

"__" ______ 20__ г. населенный пункт

(место составления протокола)

Я,

(воинская должность, воинское звание, фамилия, имя, отчество лица,
составившего протокол)

составил настоящий протокол в том, что военнослужащий

(сведения о военнослужащем: условное наименование воинской части (организации);

воинская должность, воинское звание, фамилия, имя, отчество; год и место рождения;

место жительства (регистрации), семейное положение;
данные о документе, удостоверяющем

личность (серия, номер, когда и кем выдан); иные сведения о военнослужащем,

в том числе: привлекался ли ранее к дисциплинарной ответственности, когда и кем)

Очевидцы:

(должности, места военной службы, воинские звания,

фамилии, имена и отчества лиц, которым известны обстоятельства,
имеющие значение для

правильного решения вопроса о привлечении военнослужащего)

Обстоятельства совершения грубого дисциплинарного проступка:

(дата, время, место и другие обстоятельства совершения
грубого дисциплинарного проступка)

Доказательства, подтверждающие наличие события грубого дисциплинарного проступка и виновность военнослужащего:

(перечисление доказательств: объяснения военнослужащего, привлекаемого к дисциплинарной

ответственности, объяснения очевидцев, заключение и пояснения специалиста, документы,

показания технических средств, вещественные доказательства и др.)

, то есть совершил

грубый дисциплинарный проступок, предусмотренный статьей 28_5 Федерального закона "О статусе военнослужащих".

Военнослужащему

(воинское звание, фамилия и инициалы)

разъяснены права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации и общевоинскими уставами.

Подпись военнослужащего

(или отметка об отказе от подписи)

Объяснения военнослужащего, совершившего грубый дисциплинарный проступок:

Смягчающие или отягчающие обстоятельства:

Причины и условия, способствовавшие совершению грубого дисциплинарного

проступка:

Сведения о примененных мерах обеспечения производства по материалам о

грубом дисциплинарном проступке:

Иные сведения:

К протоколу прилагаются:

(перечень документов и вещей, прилагаемых к протоколу)

Подпись военнослужащего

(или отметка об отказе от подписи)

Подпись лица, составившего протокол

Копию протокола получил

(подпись военнослужащего, в отношении которого составлен протокол)

"__" ________ 20__ г.

Решение командира воинской части (начальника гарнизона, начальника органа военной

полиции):

"__" ________ 20__ г.

М.П.

воинской части

Командир воинской части (начальник гарнизона, начальник органа военной полиции)

(воинское звание, подпись, фамилия)

Примечания: 1. Военнослужащий вправе требовать внесения в протокол объяснений и замечаний по содержанию протокола, а также изложить причины своего отказа от его подписи.

2. Приложениями к протоколу могут быть: рапорт о факте совершения военнослужащим грубого дисциплинарного проступка, объяснения военнослужащего, объяснения очевидцев и других лиц, служебная характеристика на военнослужащего, справка о медицинском освидетельствовании и иные документы, содержащие сведения о грубом дисциплинарном проступке.