Карточка личного приема
Лицевая сторона
Фамилия | ||||||||
Имя, отчество | ||||||||
Адрес | ||||||||
Дата приема | ||||||||
Содержание просьбы | ||||||||
Кто проводил прием | ||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | ||||||||
Принято письменное обращение. Направлено в | ||||||||
"____"________________20___ г. | ||||||||
Регистрационный N | ||||||||
Оборотная сторона
Отметка о результатах приема (просьба удовлетворена, в просьбе отказано, даны необходимые разъяснения, выдано предписание, другое) | |
Примечание: | |