ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||||||
на закрытие лицевого счета N | ||||||||||||||||
Коды | ||||||||||||||||
Форма по КФД | 0510026 | |||||||||||||||
" | " | 200 | г. | Дата | ||||||||||||
Наименование клиента | по ППП (РПБС) | |||||||||||||||
ИНН клиента | ||||||||||||||||
КПП | ||||||||||||||||
Наименование иного | ||||||||||||||||
получателя* | по РПБС | |||||||||||||||
ИНН клиента | ||||||||||||||||
КПП | ||||||||||||||||
Главный распорядитель | по ППП | |||||||||||||||
Распорядитель | по РПБС | |||||||||||||||
Наименование органа Федерального | ||||||||||||||||
казначейства | по КОФК | |||||||||||||||
Прошу закрыть лицевой счет | ||
(вид лицевого счета: распорядителя, получателя, иного получателя средств федерального бюджета) | ||
В связи с | ||
(указать причину) | ||
Приложения: | 1. | |
Банковские реквизиты для перечисления средств, поступивших после закрытия счета |
Номер счета | Наименование банка (кредитной организации) | БИК | Корреспондентский счет банка (кредитной организации) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Главный бухгалтер | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) |
Отметка органа Федерального казначейства | ||
о закрытии лицевого счета N | ||
Руководитель | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Главный бухгалтер | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) |
Исполнитель | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |